Periodontologia
A Periodontologia é a área da Medicina Dentária dedicada à prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças que afetam as gengivas, o osso e os tecidos que suportam os dentes e implantes.
Quando deve procurar um periodontologista?
Os sinais mais comuns incluem:
Hemorragia ao escovar
Gengivas inflamadas
Mau hálito persistente
Sensibilidade gengival
Recessão gengival
Mobilidade dentária
Sensação de dentes “mais compridos”
Desconforto ao mastigar
Inflamação em redor de implantes
Recessões gengivais
E o que significa?
As recessões gengivais ocorrem quando a gengiva se retrai progressivamente, deixando a raiz do dente exposta. Este processo pode resultar em maior sensibilidade ao frio e ao calor, alteração estética do sorriso e maior risco de desgaste ou cárie radicular. Em casos severos, pode resultar, inclusive, na perda do dente.
Entre as causas mais comuns estão a escovagem traumática, doença periodontal, biotipo gengival fino, alterações na posição dos dentes ou até fatores como o bruxismo.
Para além do impacto visual, a recessão gengival é uma condição que deve ser avaliada precocemente, pois pode evoluir se não for tratada. A abordagem varia consoante cada caso, e pode incluir desde ajustes na higiene oral até técnicas de cirurgia plástica periodontal para recobrir a raiz e restabelecer a saúde e harmonia gengival — sempre com acompanhamento especializado e individualizado.
Gengivite VS Periodontite
A gengivite é a forma inicial e reversível da doença gengival. Surge principalmente devido à acumulação de placa bacteriana junto à gengiva, provocando inflamação superficial. Nesta fase, não existe perda óssea nem destruição dos tecidos de suporte dentário. Com diagnóstico precoce e higiene oral adequada, a gengivite pode ser totalmente tratada.
A periodontite é uma fase mais avançada da doença periodontal. A inflamação prolongada afeta não apenas a gengiva, mas também o osso alveolar e os tecidos que sustentam os dentes. Sem tratamento, pode levar à perda dentária e comprometer a estabilidade dentária.
tratamento Periodontal
Etapas do tratamento
Fase I – Sistémica
Este primeiro passo tem como objetivo orientar e ajudar o paciente a realizar uma remoção eficaz da placa bacteriana e a controlar fatores de risco.
Fase II – Higiénica
Tem como objetivo reduzir/eliminar a placa bacteriana que se encontra subgengival, com instrumentação subgengival. Este segundo passo, deve ser aplicado a todos os pacientes com periodontite que apresentem perda de suporte periodontal e/ou bolsas periodontais.
Fase III – Cirúrgica
O objetivo é tratar as áreas que não tenham respondido adequadamente ao segundo passo. Este passo pode incluir as seguintes intervenções:
- Cirurgia periodontal com retalho de acesso
- Cirurgia periodontal ressetiva
- Cirurgia periodontal regenerativa
Fase IV – Terapia Periodontal de Suporte (TPS)
Nos cuidados periodontais de suporte, controlamos a estabilidade periodontal, combinando intervenções preventivas e terapêuticas, consoante o estado gengival e periodontal do paciente. Deve ser realizado em intervalos regulares (entre 3 a 6 meses) de acordo com as necessidades. Em qualquer uma destas visitas poderá ser necessário um novo tratamento se for detetado de novo um foco de doença ativa.
A importância da Terapia de Suporte Periodontal
A Terapia Periodontal de Suporte assume um papel fundamental na manutenção da saúde periodontal e peri-implantar a longo prazo, especialmente devido à natureza multifatorial e crónica das doenças periodontais e peri-implantares. A sua abordagem deve ser individualizada, considerando não apenas os fatores biológicos e anatómicos, mas também os aspetos protéticos, comportamentais e sistémicos de cada paciente. A monitorização regular, é essencial para prevenir recidivas da doença e garantir a saúde dos dentes e implantes a longo prazo.
Cirurgia Plástica Periodontal
E o que significa?
A cirurgia plástica engloba um conjunto de procedimentos destinados à correção e melhoria dos tecidos gengivais, podendo ser realizada tanto em pacientes com doença periodontal controlada como em indivíduos sem doença ativa, mas com necessidades funcionais ou estéticas.
O principal objetivo é restaurar a harmonia entre dentes e gengiva, otimizando a estética e a função, em articulação com outras áreas da Medicina Dentária, garantindo uma abordagem integrada e multidisciplinar do tratamento.